Loading...
HomeMy WebLinkAbout20 Butler Ave. RTN 4-0028163 BWSC101.pdfA. THIS FORM IS BEING USED TO: (check one) 1. Log Date:6/5/2020 Log Time:04:49 AM PM (mm/dd/yyyy)(hh:mm) 2. Assign a Release Tracking Number (RTN) to a Release or TOR Report. a. Reportable Release or TOR.b. Release that is Less Than the Reporting Thresholds. 3. Amend a Previously Recorded Release or TOR Report (RTN Assigned) . a. The Release is a Reportable Release or TOR.b. The Release is a Release that is Less Than the     Reporting Thresholds. c. The Release or TOR is Retracted.     (BWSC103 must be submitted, as well) d. The Release or TOR is not a Release under M.G.L. c. 21E. B. REPORTING PERSON: 1. Name of Organization:CIVIL AND ENVIRONMENTAL ENGINEERING 2. First Name:BILL 3. Last Name:HOYERMAN 4. Telephone:5. Ext.: 6. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type, if known (e.g. Current Owner): C. RELEASE OR THREAT OF RELEASE (TOR) /SITE LOCATION: 1. Location Aid/Site Name:SINGLE FAM. RESIDENTIAL INCOME PROPERTY 2. Street Address:20 BUTLER STREET 3. 2nd Address Line: 4. City/Town:YARMOUTH, YARMOUTH 5. Zip Code (if known): 6. Type of Location: (check all that apply)a. School b. Water Body c. Right of Way d. Utility Easement e. Roadway f. Municipal g. State h. Residential i. Open Space j. Private Property k. Industrial l. Commercial m. Federal n. Other Describe: D. RELEASE OR TOR INFORMATION: 1. Date and Time of Notification:1/31/2020 Time:01:12 AM PM (mm/dd/yyyy)(hh:mm) 2. Date and Time Reporting Person obtained Knowledge of Release or TOR: 1/31/2020 Time:12:00 AM PM (mm/dd/yyyy)(hh:mm) 3. Date and Time Release or TOR occurred, if known: Time:AM PM (mm/dd/yyyy)(hh:mm) 4. Sources of the Release or TOR: (check all that apply)a. Transformer b. Fuel Tank c. Pipe d. OHM Delivery e. AST f. Drums g. Tanker Truck h. Hose i. Line j. UST Describe k. Vehicle l. Boat/Vessel m. Unknown n. Other: 5. Federal LUST Eligible:Yes No Unknown Check all Notification Thresholds that apply to the Release or TOR: 6. 2 Hour Reporting Conditions:7. 72 Hour Reporting Conditions:8. 120 Day Reporting Conditions: a. Sudden Release b. Threat of Sudden Release c. Oil Sheen on Surface Water d. Poses Imminent Hazard e. Could Pose Imminent Hazard f. Release Detected          in Private Well g. Release to Storm Drain h. Sanitary Sewer Release          (Imminent Hazard Only) a. Subsurface Non­Aqueous          Phase Liquid (NAPL) Equal          to or Greater than 1/2 Inch b. Underground Storage Tank          (UST) Release c. Threat of UST Release d. Release to Groundwater          near Water Supply e. Release to Groundwater          near School or Residence f. Substantial Release Migration a. Release of Hazardous Material(s)          to Soil or Groundwater Exceeding          Reportable Concentration(s) b. Release of Oil to Soil Exceeding          Reportable Concentration(s) and          Affecting More than 2 Cubic          Yards c. Release of Oil to Groundwater          Exceeding Reportable          Concentration(s) d. Subsurface Non­Aqueous Phase           Liquid(NAPL) Equal to or Greater          than 1/8 Inch and Less than 1/2          Inch 9. Type of Release or TOR: (check all that apply)a. Dumping b. Fire c. AST Removal d. Overfill e. rupture f. Vehicle Accident g. Leak h. Spill i. Test Failure j. TOR Only k. UST Removal Describe l. Unknown m. Other: 10. Media Impacted and Receptors Affected: (check all that apply)a. Paved Surface b. Basement c. School d. Public Water Supply e. Surface Water f. Zone 2 g. Private Well h. Residence i. Soil j. Ground Water k. Sediments l. Wetland m. Storm Drain n. Indoor Air o. Air p. Soil Gas q. Sub­Slab Soil Gas r. Critical Exposure Pathway s. NAPL t. Unknown u. Others Specify: 11. List below the Oils (O) or Hazardous Materials (HM) that exceed their Reportable Concentration (RC) or Reportable Quantity (RQ) by the greatest amount. Check here if an amount or concentration is unknown or less than detectable. O or HM Released CAS Number, if known O or HM Amount or Concentration Units RCs Exceeded, if Applicable N/A N/A N/A 12. Description of Release or Threat of Release (if additional space is needed, attach additional information in H17) THE ORIGINAL NOTIFICATION FOR THIS RELEASE WAS REPORTED TO MASSDEP ON 1/22/2020 AS A LESS THAN REPORTABLE RELEASE UNTIL SUB­ SLAB ASSESSMENT COULD BE CONDUCTED BY A QUALIFIED ENVIRONMENTAL PROFESSIONAL.  SUBSEQUENTLY, ON 1/31/2020, FOLLOWING ASSESSMENT OF THE SUB­SLAB SOILS AT THE SITE, JOHN TADEMA­WIELANNDT, LSP FROM BENNETT ENVIRONMENTAL SUBMITTED AN E­MAIL CONFIRMATION TO ANDREW COONEY MASSDEP/ER THAT A 120 DAY CONDITION WAS IDENTIFIED AT THE SITE WITH SEVERAL REPORTABLE CONCENTRATIONS OF OHM IN THE SOIL THAT WERE CONFIRMED BY LABORATORY ANALYSIS.  AS A RESULT A BWSC­101 WAS ENTERED FOR THE 120 DAY CONDITION. ON FRIDAY MARCH 13, 2020 THE LSP, JOHN T.W. CONTACTED DAN CRAFTON MASSDEP/ER SECTION CHIEF TO REQUEST THAT THE PRP BE ALLOWED TO HAVE THE CLEANUP CONDUCTED AS AN LRA AS THE VOLUME OF SOIL IMPACTED IS EXPECTED TO BE LIMITED TO LESS THAN 5 CUBIC YARDS OF SOIL.  IN RESPONSE TO THE REQUEST, MASSDEP REQUESTED SUBSLAB ASSESSMENT DOCUMENTATION TO SUPPORT THE LRA REQUEST. ON MAY 15, 2020 MASSDEP RECIEVED AN LSP RESIGNATION LETTER FROM LSP, JOHN D. TADEMA­WIELANDT #1707, IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0169(2), AS NOTIFICATION THAT HE WAS NO LONGER THE LSP­OF­RECORD AND THAT HE HAD NO FURTHER ASSOCIATION WITH THE ABOVE REFERENCED SITE.  ON JUNE 5, 2020 MASSDEP RECEIVED A MEMORANDUM LETTER FROM LSP, BILL HOYERMAN OF CIVIL & ENVIRONMENTAL CONSULTANTS, INC., REGARDING THE SUBSLAB ASSESSMENT HE COMPLETED AT THE SUBJECT SITE REGARDING THE RELEASE OF #2 FUEL OIL.  THE MEMORANDUM AND VERBAL EXPLANATION OF THE ASSESSMENT ACTIVITIES PERFORMED BY CEC AND  MR. HOYERMAN, WHICH DESCRIBED A RELEASE THAT OCCURRED OVER A PROLONGED PERIOOD, GREATER THAN 24 HOURS, AND THE VOLUME OF THE SPILL BEING LESS THAN TEN GALLONS, MASSDEP ACCEPTS THE REQUEST TO COMPLETE THE CLEANUP AS A LIMITED REMOVAL ACTION (LRA), IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0318. E. INVOLVED PARTIES SUMMARY : 1. PRP Status (check one):a. PRP Unknown b. PRP unwilling, unable or has not committed to Perform Response      Actions c. PRP Performing Response Actions d. Release is Adequated Regulated by the US Coast Guard 2. If PRP is not Performing Response Actions, who is? a. MassDEP State Contractor b. Other Person 3. Contractor:a. Name of Organization:b. Telephone: c. Contact First Name:d. Last Name: 4. LSP:a. Name:HOYERMAN WILLIAM R b. LSP #:2093 c. Telephone:7819825476 F. PRP OR PERSON PERFORMING RESPONSE ACTIONS: 1. Name of Organization:PROCARE REALTY 2. Contact First Name:SANG JIN 3. Last Name:LEE 4. Street:3112 CRANBERRY HWY 5. Title: 6. City/Town:WAREHAM 7. State:MA 8. ZIP Code:025380000 9. Telephone:5083609362 10. Ext:11. Email:ray.primedental@gmail.com 12. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type (e.g. Current Owner):Current Owner 13. Check here if this PRP received a field NOR 14. Check here if an RNF was requested from this PRP 15. Check here if Provisions of 21E were explained to this PRP. G. RECORD ORAL RESPONSE ACTIVITIES: 1. IRA Completed Pre­notification 5. IRA Oral Modified Plan Approved 2. No IRA Approved at Notification 6. IRA Oral Plan Denied and/or Request for Written Plan 3. IRA Assessment Only.7. Notice of Intent to Conduct a URAM 4. IRA Oral Plan Approved 8 IRA­D Oral Plan Approved 9. IRA­D Oversight Work Started 10. Date of Action: 11. Soil Previously Excavated:a. Excavated prior to notification.b. Excavated as part of an UST closure. c. Quantity of contaminated soil previously excavated and destination, if applicable: 12. Specify any Regional Specific Code (Regional Use): H. ORAL RESPONSE ACTION PLAN: (check all that apply) 1. Assessment and/or Monitoring Only 2. Temporary Covers or Caps 3. Deployment of Absorbent or Containment Materials 4. Temporary Water Supplies 5. Structure Venting System 6. Temporary Evacuation or Relocation of Residents 7. Product or NAPL Recovery 8. Fencing and Sign Posting 9. Groundwater Treatment Systems 10. Soil Vapor Extraction 11. Bioremediation 12. Air Sparging 13. Excavation of Contaminated Soils a. Re­use, Recycling or Treatment i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: b. Store i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: c. Landfill i. Cover ii. Disposal Authorized volume in cubic yards: 14. Removal of Drums, Tanks or Containers: Describe Quantity and Amount: 15. Removal of Other Contaminated Media: Specify Type and Volume: 16 Other Response Actions and Additional Comments (describe): 17. Check here if Additional Information is Provided in an Attachment I. DEP STAFF AND FORM PREPARER: 1. DEP Staff:a. Name:COONEY ANDREW b. Check here, if Unassigned (or staff name not applicable). 2 . Preparer :a. Name:COONEY ANDREW b. Signature:ANDREW COONEY c. Date:6/16/2020 Massachusetts Department of Environmental Protection Bureau of Waste Site Cleanup RELEASE LOG FORM BWSC 101 Release Tracking Number 4 ­28163 Revised: 01/07/2014 Page 1 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 2 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 3 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 4 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 5 of 5 A. THIS FORM IS BEING USED TO: (check one)1. Log Date:6/5/2020 Log Time:04:49 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Assign a Release Tracking Number (RTN) to a Release or TOR Report.a. Reportable Release or TOR.b. Release that is Less Than the Reporting Thresholds.3. Amend a Previously Recorded Release or TOR Report (RTN Assigned) .a. The Release is a Reportable Release or TOR.b. The Release is a Release that is Less Than the    Reporting Thresholds.c. The Release or TOR is Retracted.    (BWSC103 must be submitted, as well)d. The Release or TOR is not a Release under M.G.L. c. 21E.B. REPORTING PERSON:1. Name of Organization:CIVIL AND ENVIRONMENTAL ENGINEERING2. First Name:BILL 3. Last Name:HOYERMAN4. Telephone:5. Ext.:6. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type, if known (e.g. Current Owner):C. RELEASE OR THREAT OF RELEASE (TOR) /SITE LOCATION:1. Location Aid/Site Name:SINGLE FAM. RESIDENTIAL INCOME PROPERTY2. Street Address:20 BUTLER STREET 3. 2nd Address Line:4. City/Town:YARMOUTH, YARMOUTH 5. Zip Code (if known):6. Type of Location: (check all that apply)a. School b. Water Body c. Right of Way d. Utility Easemente. Roadway f. Municipal g. State h. Residential i. Open Space j. Private Propertyk. Industrial l. Commercial m. Federal n. Other Describe:D. RELEASE OR TOR INFORMATION:1. Date and Time of Notification:1/31/2020 Time:01:12 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Date and Time Reporting Person obtainedKnowledge of Release or TOR:1/31/2020 Time:12:00 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)3. Date and Time Release or TORoccurred, if known:Time:AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)4. Sources of the Release or TOR: (check all that apply)a. Transformer b. Fuel Tank c. Piped. OHM Delivery e. AST f. Drums g. Tanker Truck h. Hose i. Line j. UST Describe k. Vehicle l. Boat/Vessel m. Unknown n. Other: 5. Federal LUST Eligible:Yes No Unknown Check all Notification Thresholds that apply to the Release or TOR: 6. 2 Hour Reporting Conditions:7. 72 Hour Reporting Conditions:8. 120 Day Reporting Conditions: a. Sudden Release b. Threat of Sudden Release c. Oil Sheen on Surface Water d. Poses Imminent Hazard e. Could Pose Imminent Hazard f. Release Detected          in Private Well g. Release to Storm Drain h. Sanitary Sewer Release          (Imminent Hazard Only) a. Subsurface Non­Aqueous          Phase Liquid (NAPL) Equal          to or Greater than 1/2 Inch b. Underground Storage Tank          (UST) Release c. Threat of UST Release d. Release to Groundwater          near Water Supply e. Release to Groundwater          near School or Residence f. Substantial Release Migration a. Release of Hazardous Material(s)          to Soil or Groundwater Exceeding          Reportable Concentration(s) b. Release of Oil to Soil Exceeding          Reportable Concentration(s) and          Affecting More than 2 Cubic          Yards c. Release of Oil to Groundwater          Exceeding Reportable          Concentration(s) d. Subsurface Non­Aqueous Phase           Liquid(NAPL) Equal to or Greater          than 1/8 Inch and Less than 1/2          Inch 9. Type of Release or TOR: (check all that apply)a. Dumping b. Fire c. AST Removal d. Overfill e. rupture f. Vehicle Accident g. Leak h. Spill i. Test Failure j. TOR Only k. UST Removal Describe l. Unknown m. Other: 10. Media Impacted and Receptors Affected: (check all that apply)a. Paved Surface b. Basement c. School d. Public Water Supply e. Surface Water f. Zone 2 g. Private Well h. Residence i. Soil j. Ground Water k. Sediments l. Wetland m. Storm Drain n. Indoor Air o. Air p. Soil Gas q. Sub­Slab Soil Gas r. Critical Exposure Pathway s. NAPL t. Unknown u. Others Specify: 11. List below the Oils (O) or Hazardous Materials (HM) that exceed their Reportable Concentration (RC) or Reportable Quantity (RQ) by the greatest amount. Check here if an amount or concentration is unknown or less than detectable. O or HM Released CAS Number, if known O or HM Amount or Concentration Units RCs Exceeded, if Applicable N/A N/A N/A 12. Description of Release or Threat of Release (if additional space is needed, attach additional information in H17) THE ORIGINAL NOTIFICATION FOR THIS RELEASE WAS REPORTED TO MASSDEP ON 1/22/2020 AS A LESS THAN REPORTABLE RELEASE UNTIL SUB­ SLAB ASSESSMENT COULD BE CONDUCTED BY A QUALIFIED ENVIRONMENTAL PROFESSIONAL.  SUBSEQUENTLY, ON 1/31/2020, FOLLOWING ASSESSMENT OF THE SUB­SLAB SOILS AT THE SITE, JOHN TADEMA­WIELANNDT, LSP FROM BENNETT ENVIRONMENTAL SUBMITTED AN E­MAIL CONFIRMATION TO ANDREW COONEY MASSDEP/ER THAT A 120 DAY CONDITION WAS IDENTIFIED AT THE SITE WITH SEVERAL REPORTABLE CONCENTRATIONS OF OHM IN THE SOIL THAT WERE CONFIRMED BY LABORATORY ANALYSIS.  AS A RESULT A BWSC­101 WAS ENTERED FOR THE 120 DAY CONDITION. ON FRIDAY MARCH 13, 2020 THE LSP, JOHN T.W. CONTACTED DAN CRAFTON MASSDEP/ER SECTION CHIEF TO REQUEST THAT THE PRP BE ALLOWED TO HAVE THE CLEANUP CONDUCTED AS AN LRA AS THE VOLUME OF SOIL IMPACTED IS EXPECTED TO BE LIMITED TO LESS THAN 5 CUBIC YARDS OF SOIL.  IN RESPONSE TO THE REQUEST, MASSDEP REQUESTED SUBSLAB ASSESSMENT DOCUMENTATION TO SUPPORT THE LRA REQUEST. ON MAY 15, 2020 MASSDEP RECIEVED AN LSP RESIGNATION LETTER FROM LSP, JOHN D. TADEMA­WIELANDT #1707, IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0169(2), AS NOTIFICATION THAT HE WAS NO LONGER THE LSP­OF­RECORD AND THAT HE HAD NO FURTHER ASSOCIATION WITH THE ABOVE REFERENCED SITE.  ON JUNE 5, 2020 MASSDEP RECEIVED A MEMORANDUM LETTER FROM LSP, BILL HOYERMAN OF CIVIL & ENVIRONMENTAL CONSULTANTS, INC., REGARDING THE SUBSLAB ASSESSMENT HE COMPLETED AT THE SUBJECT SITE REGARDING THE RELEASE OF #2 FUEL OIL.  THE MEMORANDUM AND VERBAL EXPLANATION OF THE ASSESSMENT ACTIVITIES PERFORMED BY CEC AND  MR. HOYERMAN, WHICH DESCRIBED A RELEASE THAT OCCURRED OVER A PROLONGED PERIOOD, GREATER THAN 24 HOURS, AND THE VOLUME OF THE SPILL BEING LESS THAN TEN GALLONS, MASSDEP ACCEPTS THE REQUEST TO COMPLETE THE CLEANUP AS A LIMITED REMOVAL ACTION (LRA), IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0318. E. INVOLVED PARTIES SUMMARY : 1. PRP Status (check one):a. PRP Unknown b. PRP unwilling, unable or has not committed to Perform Response      Actions c. PRP Performing Response Actions d. Release is Adequated Regulated by the US Coast Guard 2. If PRP is not Performing Response Actions, who is? a. MassDEP State Contractor b. Other Person 3. Contractor:a. Name of Organization:b. Telephone: c. Contact First Name:d. Last Name: 4. LSP:a. Name:HOYERMAN WILLIAM R b. LSP #:2093 c. Telephone:7819825476 F. PRP OR PERSON PERFORMING RESPONSE ACTIONS: 1. Name of Organization:PROCARE REALTY 2. Contact First Name:SANG JIN 3. Last Name:LEE 4. Street:3112 CRANBERRY HWY 5. Title: 6. City/Town:WAREHAM 7. State:MA 8. ZIP Code:025380000 9. Telephone:5083609362 10. Ext:11. Email:ray.primedental@gmail.com 12. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type (e.g. Current Owner):Current Owner 13. Check here if this PRP received a field NOR 14. Check here if an RNF was requested from this PRP 15. Check here if Provisions of 21E were explained to this PRP. G. RECORD ORAL RESPONSE ACTIVITIES: 1. IRA Completed Pre­notification 5. IRA Oral Modified Plan Approved 2. No IRA Approved at Notification 6. IRA Oral Plan Denied and/or Request for Written Plan 3. IRA Assessment Only.7. Notice of Intent to Conduct a URAM 4. IRA Oral Plan Approved 8 IRA­D Oral Plan Approved 9. IRA­D Oversight Work Started 10. Date of Action: 11. Soil Previously Excavated:a. Excavated prior to notification.b. Excavated as part of an UST closure. c. Quantity of contaminated soil previously excavated and destination, if applicable: 12. Specify any Regional Specific Code (Regional Use): H. ORAL RESPONSE ACTION PLAN: (check all that apply) 1. Assessment and/or Monitoring Only 2. Temporary Covers or Caps 3. Deployment of Absorbent or Containment Materials 4. Temporary Water Supplies 5. Structure Venting System 6. Temporary Evacuation or Relocation of Residents 7. Product or NAPL Recovery 8. Fencing and Sign Posting 9. Groundwater Treatment Systems 10. Soil Vapor Extraction 11. Bioremediation 12. Air Sparging 13. Excavation of Contaminated Soils a. Re­use, Recycling or Treatment i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: b. Store i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: c. Landfill i. Cover ii. Disposal Authorized volume in cubic yards: 14. Removal of Drums, Tanks or Containers: Describe Quantity and Amount: 15. Removal of Other Contaminated Media: Specify Type and Volume: 16 Other Response Actions and Additional Comments (describe): 17. Check here if Additional Information is Provided in an Attachment I. DEP STAFF AND FORM PREPARER: 1. DEP Staff:a. Name:COONEY ANDREW b. Check here, if Unassigned (or staff name not applicable). 2 . Preparer :a. Name:COONEY ANDREW b. Signature:ANDREW COONEY c. Date:6/16/2020 Massachusetts Department of Environmental ProtectionBureau of Waste Site CleanupRELEASE LOG FORM BWSC 101Release Tracking Number4­28163 Revised: 01/07/2014 Page 1 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 2 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 3 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 4 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 5 of 5 Massachusetts Department of Environmental Protection Bureau of Waste Site Cleanup RELEASE LOG FORM BWSC 101 Release Tracking Number 4 ­28163 A. THIS FORM IS BEING USED TO: (check one)1. Log Date:6/5/2020 Log Time:04:49 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Assign a Release Tracking Number (RTN) to a Release or TOR Report.a. Reportable Release or TOR.b. Release that is Less Than the Reporting Thresholds.3. Amend a Previously Recorded Release or TOR Report (RTN Assigned) .a. The Release is a Reportable Release or TOR.b. The Release is a Release that is Less Than the    Reporting Thresholds.c. The Release or TOR is Retracted.    (BWSC103 must be submitted, as well)d. The Release or TOR is not a Release under M.G.L. c. 21E.B. REPORTING PERSON:1. Name of Organization:CIVIL AND ENVIRONMENTAL ENGINEERING2. First Name:BILL 3. Last Name:HOYERMAN4. Telephone:5. Ext.:6. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type, if known (e.g. Current Owner):C. RELEASE OR THREAT OF RELEASE (TOR) /SITE LOCATION:1. Location Aid/Site Name:SINGLE FAM. RESIDENTIAL INCOME PROPERTY2. Street Address:20 BUTLER STREET 3. 2nd Address Line:4. City/Town:YARMOUTH, YARMOUTH 5. Zip Code (if known):6. Type of Location: (check all that apply)a. School b. Water Body c. Right of Way d. Utility Easemente. Roadway f. Municipal g. State h. Residential i. Open Space j. Private Propertyk. Industrial l. Commercial m. Federal n. Other Describe:D. RELEASE OR TOR INFORMATION:1. Date and Time of Notification:1/31/2020 Time:01:12 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Date and Time Reporting Person obtainedKnowledge of Release or TOR:1/31/2020 Time:12:00 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)3. Date and Time Release or TORoccurred, if known:Time:AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)4. Sources of the Release or TOR: (check all that apply)a. Transformer b. Fuel Tank c. Piped. OHM Delivery e. AST f. Drums g. Tanker Truck h. Hose i. Linej. UST Describe k. Vehicle l. Boat/Vesselm. Unknown n. Other:5. Federal LUST Eligible:Yes No UnknownCheck all Notification Thresholds that apply to the Release or TOR:6. 2 Hour Reporting Conditions:7. 72 Hour Reporting Conditions:8. 120 Day Reporting Conditions:a. Sudden Releaseb. Threat of Sudden Releasec. Oil Sheen on Surface Waterd. Poses Imminent Hazarde. Could Pose Imminent Hazardf. Release Detected         in Private Wellg. Release to Storm Drainh. Sanitary Sewer Release         (Imminent Hazard Only)a. Subsurface Non­Aqueous         Phase Liquid (NAPL) Equal         to or Greater than 1/2 Inchb. Underground Storage Tank         (UST) Releasec. Threat of UST Released. Release to Groundwater         near Water Supplye. Release to Groundwater         near School or Residencef. Substantial Release Migration a. Release of Hazardous Material(s)         to Soil or Groundwater Exceeding         Reportable Concentration(s)b. Release of Oil to Soil Exceeding         Reportable Concentration(s) and         Affecting More than 2 Cubic         Yardsc. Release of Oil to Groundwater         Exceeding Reportable         Concentration(s)d. Subsurface Non­Aqueous Phase          Liquid(NAPL) Equal to or Greater         than 1/8 Inch and Less than 1/2         Inch9. Type of Release or TOR: (check all that apply)a. Dumping b. Fire c. AST Removal d. Overfille. rupture f. Vehicle Accident g. Leak h. Spill i. Test Failure j. TOR Onlyk. UST Removal Describel. Unknown m. Other:10. Media Impacted and Receptors Affected: (check all that apply)a. Paved Surface b. Basement c. Schoold. Public Water Supply e. Surface Water f. Zone 2 g. Private Well h. Residence i. Soilj. Ground Water k. Sediments l. Wetland m. Storm Drain n. Indoor Air o. Airp. Soil Gas q. Sub­Slab Soil Gas r. Critical Exposure Pathway s. NAPL t. Unknownu. Others Specify:11. List below the Oils (O) or Hazardous Materials (HM) that exceed their Reportable Concentration (RC) orReportable Quantity (RQ) by the greatest amount.Check here if an amount or concentration is unknown or less than detectable.O or HM Released CAS Number,if known O or HM Amount orConcentration Units RCs Exceeded, if ApplicableN/AN/AN/A 12. Description of Release or Threat of Release (if additional space is needed, attach additional information in H17) THE ORIGINAL NOTIFICATION FOR THIS RELEASE WAS REPORTED TO MASSDEP ON 1/22/2020 AS A LESS THAN REPORTABLE RELEASE UNTIL SUB­ SLAB ASSESSMENT COULD BE CONDUCTED BY A QUALIFIED ENVIRONMENTAL PROFESSIONAL.  SUBSEQUENTLY, ON 1/31/2020, FOLLOWING ASSESSMENT OF THE SUB­SLAB SOILS AT THE SITE, JOHN TADEMA­WIELANNDT, LSP FROM BENNETT ENVIRONMENTAL SUBMITTED AN E­MAIL CONFIRMATION TO ANDREW COONEY MASSDEP/ER THAT A 120 DAY CONDITION WAS IDENTIFIED AT THE SITE WITH SEVERAL REPORTABLE CONCENTRATIONS OF OHM IN THE SOIL THAT WERE CONFIRMED BY LABORATORY ANALYSIS.  AS A RESULT A BWSC­101 WAS ENTERED FOR THE 120 DAY CONDITION. ON FRIDAY MARCH 13, 2020 THE LSP, JOHN T.W. CONTACTED DAN CRAFTON MASSDEP/ER SECTION CHIEF TO REQUEST THAT THE PRP BE ALLOWED TO HAVE THE CLEANUP CONDUCTED AS AN LRA AS THE VOLUME OF SOIL IMPACTED IS EXPECTED TO BE LIMITED TO LESS THAN 5 CUBIC YARDS OF SOIL.  IN RESPONSE TO THE REQUEST, MASSDEP REQUESTED SUBSLAB ASSESSMENT DOCUMENTATION TO SUPPORT THE LRA REQUEST. ON MAY 15, 2020 MASSDEP RECIEVED AN LSP RESIGNATION LETTER FROM LSP, JOHN D. TADEMA­WIELANDT #1707, IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0169(2), AS NOTIFICATION THAT HE WAS NO LONGER THE LSP­OF­RECORD AND THAT HE HAD NO FURTHER ASSOCIATION WITH THE ABOVE REFERENCED SITE.  ON JUNE 5, 2020 MASSDEP RECEIVED A MEMORANDUM LETTER FROM LSP, BILL HOYERMAN OF CIVIL & ENVIRONMENTAL CONSULTANTS, INC., REGARDING THE SUBSLAB ASSESSMENT HE COMPLETED AT THE SUBJECT SITE REGARDING THE RELEASE OF #2 FUEL OIL.  THE MEMORANDUM AND VERBAL EXPLANATION OF THE ASSESSMENT ACTIVITIES PERFORMED BY CEC AND  MR. HOYERMAN, WHICH DESCRIBED A RELEASE THAT OCCURRED OVER A PROLONGED PERIOOD, GREATER THAN 24 HOURS, AND THE VOLUME OF THE SPILL BEING LESS THAN TEN GALLONS, MASSDEP ACCEPTS THE REQUEST TO COMPLETE THE CLEANUP AS A LIMITED REMOVAL ACTION (LRA), IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0318. E. INVOLVED PARTIES SUMMARY : 1. PRP Status (check one):a. PRP Unknown b. PRP unwilling, unable or has not committed to Perform Response      Actions c. PRP Performing Response Actions d. Release is Adequated Regulated by the US Coast Guard 2. If PRP is not Performing Response Actions, who is? a. MassDEP State Contractor b. Other Person 3. Contractor:a. Name of Organization:b. Telephone: c. Contact First Name:d. Last Name: 4. LSP:a. Name:HOYERMAN WILLIAM R b. LSP #:2093 c. Telephone:7819825476 F. PRP OR PERSON PERFORMING RESPONSE ACTIONS: 1. Name of Organization:PROCARE REALTY 2. Contact First Name:SANG JIN 3. Last Name:LEE 4. Street:3112 CRANBERRY HWY 5. Title: 6. City/Town:WAREHAM 7. State:MA 8. ZIP Code:025380000 9. Telephone:5083609362 10. Ext:11. Email:ray.primedental@gmail.com 12. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type (e.g. Current Owner):Current Owner 13. Check here if this PRP received a field NOR 14. Check here if an RNF was requested from this PRP 15. Check here if Provisions of 21E were explained to this PRP. G. RECORD ORAL RESPONSE ACTIVITIES: 1. IRA Completed Pre­notification 5. IRA Oral Modified Plan Approved 2. No IRA Approved at Notification 6. IRA Oral Plan Denied and/or Request for Written Plan 3. IRA Assessment Only.7. Notice of Intent to Conduct a URAM 4. IRA Oral Plan Approved 8 IRA­D Oral Plan Approved 9. IRA­D Oversight Work Started 10. Date of Action: 11. Soil Previously Excavated:a. Excavated prior to notification.b. Excavated as part of an UST closure. c. Quantity of contaminated soil previously excavated and destination, if applicable: 12. Specify any Regional Specific Code (Regional Use): H. ORAL RESPONSE ACTION PLAN: (check all that apply) 1. Assessment and/or Monitoring Only 2. Temporary Covers or Caps 3. Deployment of Absorbent or Containment Materials 4. Temporary Water Supplies 5. Structure Venting System 6. Temporary Evacuation or Relocation of Residents 7. Product or NAPL Recovery 8. Fencing and Sign Posting 9. Groundwater Treatment Systems 10. Soil Vapor Extraction 11. Bioremediation 12. Air Sparging 13. Excavation of Contaminated Soils a. Re­use, Recycling or Treatment i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: b. Store i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: c. Landfill i. Cover ii. Disposal Authorized volume in cubic yards: 14. Removal of Drums, Tanks or Containers: Describe Quantity and Amount: 15. Removal of Other Contaminated Media: Specify Type and Volume: 16 Other Response Actions and Additional Comments (describe): 17. Check here if Additional Information is Provided in an Attachment I. DEP STAFF AND FORM PREPARER: 1. DEP Staff:a. Name:COONEY ANDREW b. Check here, if Unassigned (or staff name not applicable). 2 . Preparer :a. Name:COONEY ANDREW b. Signature:ANDREW COONEY c. Date:6/16/2020 Massachusetts Department of Environmental ProtectionBureau of Waste Site CleanupRELEASE LOG FORM BWSC 101Release Tracking Number4­28163Revised: 01/07/2014 Page 1 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 2 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 3 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 4 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 5 of 5 Massachusetts Department of Environmental Protection Bureau of Waste Site Cleanup RELEASE LOG FORM BWSC 101 Release Tracking Number 4 ­28163 A. THIS FORM IS BEING USED TO: (check one)1. Log Date:6/5/2020 Log Time:04:49 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Assign a Release Tracking Number (RTN) to a Release or TOR Report.a. Reportable Release or TOR.b. Release that is Less Than the Reporting Thresholds.3. Amend a Previously Recorded Release or TOR Report (RTN Assigned) .a. The Release is a Reportable Release or TOR.b. The Release is a Release that is Less Than the    Reporting Thresholds.c. The Release or TOR is Retracted.    (BWSC103 must be submitted, as well)d. The Release or TOR is not a Release under M.G.L. c. 21E.B. REPORTING PERSON:1. Name of Organization:CIVIL AND ENVIRONMENTAL ENGINEERING2. First Name:BILL 3. Last Name:HOYERMAN4. Telephone:5. Ext.:6. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type, if known (e.g. Current Owner):C. RELEASE OR THREAT OF RELEASE (TOR) /SITE LOCATION:1. Location Aid/Site Name:SINGLE FAM. RESIDENTIAL INCOME PROPERTY2. Street Address:20 BUTLER STREET 3. 2nd Address Line:4. City/Town:YARMOUTH, YARMOUTH 5. Zip Code (if known):6. Type of Location: (check all that apply)a. School b. Water Body c. Right of Way d. Utility Easemente. Roadway f. Municipal g. State h. Residential i. Open Space j. Private Propertyk. Industrial l. Commercial m. Federal n. Other Describe:D. RELEASE OR TOR INFORMATION:1. Date and Time of Notification:1/31/2020 Time:01:12 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Date and Time Reporting Person obtainedKnowledge of Release or TOR:1/31/2020 Time:12:00 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)3. Date and Time Release or TORoccurred, if known:Time:AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)4. Sources of the Release or TOR: (check all that apply)a. Transformer b. Fuel Tank c. Piped. OHM Delivery e. AST f. Drums g. Tanker Truck h. Hose i. Linej. UST Describe k. Vehicle l. Boat/Vesselm. Unknown n. Other:5. Federal LUST Eligible:Yes No UnknownCheck all Notification Thresholds that apply to the Release or TOR:6. 2 Hour Reporting Conditions:7. 72 Hour Reporting Conditions:8. 120 Day Reporting Conditions:a. Sudden Releaseb. Threat of Sudden Releasec. Oil Sheen on Surface Waterd. Poses Imminent Hazarde. Could Pose Imminent Hazardf. Release Detected         in Private Wellg. Release to Storm Drainh. Sanitary Sewer Release         (Imminent Hazard Only)a. Subsurface Non­Aqueous         Phase Liquid (NAPL) Equal         to or Greater than 1/2 Inchb. Underground Storage Tank         (UST) Releasec. Threat of UST Released. Release to Groundwater         near Water Supplye. Release to Groundwater         near School or Residencef. Substantial Release Migration a. Release of Hazardous Material(s)         to Soil or Groundwater Exceeding         Reportable Concentration(s)b. Release of Oil to Soil Exceeding         Reportable Concentration(s) and         Affecting More than 2 Cubic         Yardsc. Release of Oil to Groundwater         Exceeding Reportable         Concentration(s)d. Subsurface Non­Aqueous Phase          Liquid(NAPL) Equal to or Greater         than 1/8 Inch and Less than 1/2         Inch9. Type of Release or TOR: (check all that apply)a. Dumping b. Fire c. AST Removal d. Overfille. rupture f. Vehicle Accident g. Leak h. Spill i. Test Failure j. TOR Onlyk. UST Removal Describel. Unknown m. Other:10. Media Impacted and Receptors Affected: (check all that apply)a. Paved Surface b. Basement c. Schoold. Public Water Supply e. Surface Water f. Zone 2 g. Private Well h. Residence i. Soilj. Ground Water k. Sediments l. Wetland m. Storm Drain n. Indoor Air o. Airp. Soil Gas q. Sub­Slab Soil Gas r. Critical Exposure Pathway s. NAPL t. Unknownu. Others Specify:11. List below the Oils (O) or Hazardous Materials (HM) that exceed their Reportable Concentration (RC) orReportable Quantity (RQ) by the greatest amount.Check here if an amount or concentration is unknown or less than detectable.O or HM Released CAS Number,if known O or HM Amount orConcentration Units RCs Exceeded, if ApplicableN/AN/AN/A12. Description of Release or Threat of Release (if additional space is needed, attach additional information in H17)THE ORIGINAL NOTIFICATION FOR THIS RELEASE WAS REPORTED TO MASSDEP ON 1/22/2020 AS A LESS THAN REPORTABLE RELEASE UNTIL SUB­SLAB ASSESSMENT COULD BE CONDUCTED BY A QUALIFIED ENVIRONMENTAL PROFESSIONAL.  SUBSEQUENTLY, ON 1/31/2020, FOLLOWINGASSESSMENT OF THE SUB­SLAB SOILS AT THE SITE, JOHN TADEMA­WIELANNDT, LSP FROM BENNETT ENVIRONMENTAL SUBMITTED AN E­MAILCONFIRMATION TO ANDREW COONEY MASSDEP/ER THAT A 120 DAY CONDITION WAS IDENTIFIED AT THE SITE WITH SEVERAL REPORTABLECONCENTRATIONS OF OHM IN THE SOIL THAT WERE CONFIRMED BY LABORATORY ANALYSIS.  AS A RESULT A BWSC­101 WAS ENTERED FOR THE120 DAY CONDITION.ON FRIDAY MARCH 13, 2020 THE LSP, JOHN T.W. CONTACTED DAN CRAFTON MASSDEP/ER SECTION CHIEF TO REQUEST THAT THE PRP BE ALLOWEDTO HAVE THE CLEANUP CONDUCTED AS AN LRA AS THE VOLUME OF SOIL IMPACTED IS EXPECTED TO BE LIMITED TO LESS THAN 5 CUBIC YARDS OFSOIL.  IN RESPONSE TO THE REQUEST, MASSDEP REQUESTED SUBSLAB ASSESSMENT DOCUMENTATION TO SUPPORT THE LRA REQUEST.ON MAY 15, 2020 MASSDEP RECIEVED AN LSP RESIGNATION LETTER FROM LSP, JOHN D. TADEMA­WIELANDT #1707, IN ACCORDANCE WITH 310 CMR40.0169(2), AS NOTIFICATION THAT HE WAS NO LONGER THE LSP­OF­RECORD AND THAT HE HAD NO FURTHER ASSOCIATION WITH THE ABOVEREFERENCED SITE. ON JUNE 5, 2020 MASSDEP RECEIVED A MEMORANDUM LETTER FROM LSP, BILL HOYERMAN OF CIVIL & ENVIRONMENTAL CONSULTANTS, INC.,REGARDING THE SUBSLAB ASSESSMENT HE COMPLETED AT THE SUBJECT SITE REGARDING THE RELEASE OF #2 FUEL OIL.  THE MEMORANDUM ANDVERBAL EXPLANATION OF THE ASSESSMENT ACTIVITIES PERFORMED BY CEC AND  MR. HOYERMAN, WHICH DESCRIBED A RELEASE THATOCCURRED OVER A PROLONGED PERIOOD, GREATER THAN 24 HOURS, AND THE VOLUME OF THE SPILL BEING LESS THAN TEN GALLONS, MASSDEPACCEPTS THE REQUEST TO COMPLETE THE CLEANUP AS A LIMITED REMOVAL ACTION (LRA), IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0318.E. INVOLVED PARTIES SUMMARY :1. PRP Status (check one):a. PRP Unknown b. PRP unwilling, unable or has not committed to Perform Response     Actionsc. PRP Performing Response Actions d. Release is Adequated Regulated by the US Coast Guard2. If PRP is not Performing Response Actions, who is?a. MassDEP State Contractor b. Other Person3. Contractor:a. Name of Organization:b. Telephone:c. Contact First Name:d. Last Name:4. LSP:a. Name:HOYERMAN WILLIAM R b. LSP #:2093c. Telephone:7819825476 F. PRP OR PERSON PERFORMING RESPONSE ACTIONS: 1. Name of Organization:PROCARE REALTY 2. Contact First Name:SANG JIN 3. Last Name:LEE 4. Street:3112 CRANBERRY HWY 5. Title: 6. City/Town:WAREHAM 7. State:MA 8. ZIP Code:025380000 9. Telephone:5083609362 10. Ext:11. Email:ray.primedental@gmail.com 12. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type (e.g. Current Owner):Current Owner 13. Check here if this PRP received a field NOR 14. Check here if an RNF was requested from this PRP 15. Check here if Provisions of 21E were explained to this PRP. G. RECORD ORAL RESPONSE ACTIVITIES: 1. IRA Completed Pre­notification 5. IRA Oral Modified Plan Approved 2. No IRA Approved at Notification 6. IRA Oral Plan Denied and/or Request for Written Plan 3. IRA Assessment Only.7. Notice of Intent to Conduct a URAM 4. IRA Oral Plan Approved 8 IRA­D Oral Plan Approved 9. IRA­D Oversight Work Started 10. Date of Action: 11. Soil Previously Excavated:a. Excavated prior to notification.b. Excavated as part of an UST closure. c. Quantity of contaminated soil previously excavated and destination, if applicable: 12. Specify any Regional Specific Code (Regional Use): H. ORAL RESPONSE ACTION PLAN: (check all that apply) 1. Assessment and/or Monitoring Only 2. Temporary Covers or Caps 3. Deployment of Absorbent or Containment Materials 4. Temporary Water Supplies 5. Structure Venting System 6. Temporary Evacuation or Relocation of Residents 7. Product or NAPL Recovery 8. Fencing and Sign Posting 9. Groundwater Treatment Systems 10. Soil Vapor Extraction 11. Bioremediation 12. Air Sparging 13. Excavation of Contaminated Soils a. Re­use, Recycling or Treatment i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: b. Store i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: c. Landfill i. Cover ii. Disposal Authorized volume in cubic yards: 14. Removal of Drums, Tanks or Containers: Describe Quantity and Amount: 15. Removal of Other Contaminated Media: Specify Type and Volume: 16 Other Response Actions and Additional Comments (describe): 17. Check here if Additional Information is Provided in an Attachment I. DEP STAFF AND FORM PREPARER: 1. DEP Staff:a. Name:COONEY ANDREW b. Check here, if Unassigned (or staff name not applicable). 2 . Preparer :a. Name:COONEY ANDREW b. Signature:ANDREW COONEY c. Date:6/16/2020 Massachusetts Department of Environmental ProtectionBureau of Waste Site CleanupRELEASE LOG FORM BWSC 101Release Tracking Number4­28163Revised: 01/07/2014 Page 1 of 5Revised: 01/07/2014 Page 2 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 3 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 4 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 5 of 5 Massachusetts Department of Environmental Protection Bureau of Waste Site Cleanup RELEASE LOG FORM BWSC 101 Release Tracking Number 4 ­28163 A. THIS FORM IS BEING USED TO: (check one)1. Log Date:6/5/2020 Log Time:04:49 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Assign a Release Tracking Number (RTN) to a Release or TOR Report.a. Reportable Release or TOR.b. Release that is Less Than the Reporting Thresholds.3. Amend a Previously Recorded Release or TOR Report (RTN Assigned) .a. The Release is a Reportable Release or TOR.b. The Release is a Release that is Less Than the    Reporting Thresholds.c. The Release or TOR is Retracted.    (BWSC103 must be submitted, as well)d. The Release or TOR is not a Release under M.G.L. c. 21E.B. REPORTING PERSON:1. Name of Organization:CIVIL AND ENVIRONMENTAL ENGINEERING2. First Name:BILL 3. Last Name:HOYERMAN4. Telephone:5. Ext.:6. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type, if known (e.g. Current Owner):C. RELEASE OR THREAT OF RELEASE (TOR) /SITE LOCATION:1. Location Aid/Site Name:SINGLE FAM. RESIDENTIAL INCOME PROPERTY2. Street Address:20 BUTLER STREET 3. 2nd Address Line:4. City/Town:YARMOUTH, YARMOUTH 5. Zip Code (if known):6. Type of Location: (check all that apply)a. School b. Water Body c. Right of Way d. Utility Easemente. Roadway f. Municipal g. State h. Residential i. Open Space j. Private Propertyk. Industrial l. Commercial m. Federal n. Other Describe:D. RELEASE OR TOR INFORMATION:1. Date and Time of Notification:1/31/2020 Time:01:12 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)2. Date and Time Reporting Person obtainedKnowledge of Release or TOR:1/31/2020 Time:12:00 AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)3. Date and Time Release or TORoccurred, if known:Time:AM PM(mm/dd/yyyy)(hh:mm)4. Sources of the Release or TOR: (check all that apply)a. Transformer b. Fuel Tank c. Piped. OHM Delivery e. AST f. Drums g. Tanker Truck h. Hose i. Linej. UST Describe k. Vehicle l. Boat/Vesselm. Unknown n. Other:5. Federal LUST Eligible:Yes No UnknownCheck all Notification Thresholds that apply to the Release or TOR:6. 2 Hour Reporting Conditions:7. 72 Hour Reporting Conditions:8. 120 Day Reporting Conditions:a. Sudden Releaseb. Threat of Sudden Releasec. Oil Sheen on Surface Waterd. Poses Imminent Hazarde. Could Pose Imminent Hazardf. Release Detected         in Private Wellg. Release to Storm Drainh. Sanitary Sewer Release         (Imminent Hazard Only)a. Subsurface Non­Aqueous         Phase Liquid (NAPL) Equal         to or Greater than 1/2 Inchb. Underground Storage Tank         (UST) Releasec. Threat of UST Released. Release to Groundwater         near Water Supplye. Release to Groundwater         near School or Residencef. Substantial Release Migration a. Release of Hazardous Material(s)         to Soil or Groundwater Exceeding         Reportable Concentration(s)b. Release of Oil to Soil Exceeding         Reportable Concentration(s) and         Affecting More than 2 Cubic         Yardsc. Release of Oil to Groundwater         Exceeding Reportable         Concentration(s)d. Subsurface Non­Aqueous Phase          Liquid(NAPL) Equal to or Greater         than 1/8 Inch and Less than 1/2         Inch9. Type of Release or TOR: (check all that apply)a. Dumping b. Fire c. AST Removal d. Overfille. rupture f. Vehicle Accident g. Leak h. Spill i. Test Failure j. TOR Onlyk. UST Removal Describel. Unknown m. Other:10. Media Impacted and Receptors Affected: (check all that apply)a. Paved Surface b. Basement c. Schoold. Public Water Supply e. Surface Water f. Zone 2 g. Private Well h. Residence i. Soilj. Ground Water k. Sediments l. Wetland m. Storm Drain n. Indoor Air o. Airp. Soil Gas q. Sub­Slab Soil Gas r. Critical Exposure Pathway s. NAPL t. Unknownu. Others Specify:11. List below the Oils (O) or Hazardous Materials (HM) that exceed their Reportable Concentration (RC) orReportable Quantity (RQ) by the greatest amount.Check here if an amount or concentration is unknown or less than detectable.O or HM Released CAS Number,if known O or HM Amount orConcentration Units RCs Exceeded, if ApplicableN/AN/AN/A12. Description of Release or Threat of Release (if additional space is needed, attach additional information in H17)THE ORIGINAL NOTIFICATION FOR THIS RELEASE WAS REPORTED TO MASSDEP ON 1/22/2020 AS A LESS THAN REPORTABLE RELEASE UNTIL SUB­SLAB ASSESSMENT COULD BE CONDUCTED BY A QUALIFIED ENVIRONMENTAL PROFESSIONAL.  SUBSEQUENTLY, ON 1/31/2020, FOLLOWINGASSESSMENT OF THE SUB­SLAB SOILS AT THE SITE, JOHN TADEMA­WIELANNDT, LSP FROM BENNETT ENVIRONMENTAL SUBMITTED AN E­MAILCONFIRMATION TO ANDREW COONEY MASSDEP/ER THAT A 120 DAY CONDITION WAS IDENTIFIED AT THE SITE WITH SEVERAL REPORTABLECONCENTRATIONS OF OHM IN THE SOIL THAT WERE CONFIRMED BY LABORATORY ANALYSIS.  AS A RESULT A BWSC­101 WAS ENTERED FOR THE120 DAY CONDITION.ON FRIDAY MARCH 13, 2020 THE LSP, JOHN T.W. CONTACTED DAN CRAFTON MASSDEP/ER SECTION CHIEF TO REQUEST THAT THE PRP BE ALLOWEDTO HAVE THE CLEANUP CONDUCTED AS AN LRA AS THE VOLUME OF SOIL IMPACTED IS EXPECTED TO BE LIMITED TO LESS THAN 5 CUBIC YARDS OFSOIL.  IN RESPONSE TO THE REQUEST, MASSDEP REQUESTED SUBSLAB ASSESSMENT DOCUMENTATION TO SUPPORT THE LRA REQUEST.ON MAY 15, 2020 MASSDEP RECIEVED AN LSP RESIGNATION LETTER FROM LSP, JOHN D. TADEMA­WIELANDT #1707, IN ACCORDANCE WITH 310 CMR40.0169(2), AS NOTIFICATION THAT HE WAS NO LONGER THE LSP­OF­RECORD AND THAT HE HAD NO FURTHER ASSOCIATION WITH THE ABOVEREFERENCED SITE. ON JUNE 5, 2020 MASSDEP RECEIVED A MEMORANDUM LETTER FROM LSP, BILL HOYERMAN OF CIVIL & ENVIRONMENTAL CONSULTANTS, INC.,REGARDING THE SUBSLAB ASSESSMENT HE COMPLETED AT THE SUBJECT SITE REGARDING THE RELEASE OF #2 FUEL OIL.  THE MEMORANDUM ANDVERBAL EXPLANATION OF THE ASSESSMENT ACTIVITIES PERFORMED BY CEC AND  MR. HOYERMAN, WHICH DESCRIBED A RELEASE THATOCCURRED OVER A PROLONGED PERIOOD, GREATER THAN 24 HOURS, AND THE VOLUME OF THE SPILL BEING LESS THAN TEN GALLONS, MASSDEPACCEPTS THE REQUEST TO COMPLETE THE CLEANUP AS A LIMITED REMOVAL ACTION (LRA), IN ACCORDANCE WITH 310 CMR 40.0318.E. INVOLVED PARTIES SUMMARY :1. PRP Status (check one):a. PRP Unknown b. PRP unwilling, unable or has not committed to Perform Response     Actionsc. PRP Performing Response Actions d. Release is Adequated Regulated by the US Coast Guard2. If PRP is not Performing Response Actions, who is?a. MassDEP State Contractor b. Other Person3. Contractor:a. Name of Organization:b. Telephone:c. Contact First Name:d. Last Name:4. LSP:a. Name:HOYERMAN WILLIAM R b. LSP #:2093c. Telephone:7819825476F. PRP OR PERSON PERFORMING RESPONSE ACTIONS:1. Name of Organization:PROCARE REALTY2. Contact First Name:SANG JIN 3. Last Name:LEE4. Street:3112 CRANBERRY HWY 5. Title:6. City/Town:WAREHAM 7. State:MA 8. ZIP Code:0253800009. Telephone:5083609362 10. Ext:11. Email:ray.primedental@gmail.com12. Relationship of Person to Release:PRP Other c. Type (e.g. Current Owner):Current Owner13. Check here if this PRP received a field NOR 14. Check here if an RNF was requested from this PRP15. Check here if Provisions of 21E were explained to this PRP.G. RECORD ORAL RESPONSE ACTIVITIES:1. IRA Completed Pre­notification 5. IRA Oral Modified Plan Approved2. No IRA Approved at Notification 6. IRA Oral Plan Denied and/or Request for Written Plan3. IRA Assessment Only.7. Notice of Intent to Conduct a URAM4. IRA Oral Plan Approved 8 IRA­D Oral Plan Approved9. IRA­D Oversight Work Started10. Date of Action:11. Soil Previously Excavated:a. Excavated prior to notification.b. Excavated as part of an UST closure.c. Quantity of contaminated soil previously excavated and destination, if applicable:12. Specify any Regional Specific Code (Regional Use):H. ORAL RESPONSE ACTION PLAN: (check all that apply)1. Assessment and/or Monitoring Only 2. Temporary Covers or Caps3. Deployment of Absorbent or Containment Materials 4. Temporary Water Supplies5. Structure Venting System 6. Temporary Evacuation or Relocation of Residents7. Product or NAPL Recovery 8. Fencing and Sign Posting9. Groundwater Treatment Systems 10. Soil Vapor Extraction11. Bioremediation 12. Air Sparging13. Excavation of Contaminated Soilsa. Re­use, Recycling or Treatment i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: b. Store i. On Site ii. Off Site Authorized volume in cubic yards: c. Landfill i. Cover ii. Disposal Authorized volume in cubic yards: 14. Removal of Drums, Tanks or Containers: Describe Quantity and Amount: 15. Removal of Other Contaminated Media: Specify Type and Volume: 16 Other Response Actions and Additional Comments (describe): 17. Check here if Additional Information is Provided in an Attachment I. DEP STAFF AND FORM PREPARER: 1. DEP Staff:a. Name:COONEY ANDREW b. Check here, if Unassigned (or staff name not applicable). 2 . Preparer :a. Name:COONEY ANDREW b. Signature:ANDREW COONEY c. Date:6/16/2020 Massachusetts Department of Environmental ProtectionBureau of Waste Site CleanupRELEASE LOG FORM BWSC 101Release Tracking Number4­28163Revised: 01/07/2014 Page 1 of 5Revised: 01/07/2014 Page 2 of 5Revised: 01/07/2014 Page 3 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 4 of 5 Revised: 01/07/2014 Page 5 of 5 Massachusetts Department of Environmental Protection Bureau of Waste Site Cleanup RELEASE LOG FORM BWSC 101 Release Tracking Number 4 ­28163